Grâce aux progrès scientifiques et médicaux, la survie des personnes atteintes de pathologie chronique évolutive (PCE) s’est améliorée. Elles représentent 7 à 10 % de la population active. A la différence des maladies professionnelles, les PCE ont un caractère extraprofessionnel, chronique, épisodique voire in
visible aux yeux de l’entourage professionnel, avec une variabilité de la capacité opérative. Les PCE peuvent amener à une exclusion du monde professionnel, notamment avec l’ « inaptitude » des organisations du travail à accepter ces variabilités et la difficulté à gérer les arrêts de travail. Aujourd’hui, face à ces « organisations discriminantes », les salariés atteints de ces maladies mettent en place des stratégies et des régulations très souvent à l’encontre de leur propre santé. Malgré une volonté forte d’un nombre important de professionnels médicaux, sociaux, de l’entreprise et familiaux, mais peu coordonnée, la réinsertion et le maintien nécessitent un travail sur la conduite de projet autour de la personne concernée, acteur de son maintien.