Au sein de cet article, la problématique formulée sous les termes de « pratiques addictives en milieu de travail » enferme l'analyse du côté de la responsabilité individuelle et de la psychopathologie. Aux côtés des sciences médicales et du droit, l'auteur mobilise les approches cliniques du travail afin d'ouvrir la recherche et l'intervention à l'analyse du travail réel, à la multiplicité des usages et à leurs effets ambivalents pour la santé et pour le travail. Historiquement, le champ « pratiques addictives (ou addictions) en milieu professionnel » a contribué à lever le déni autour des consommations d'alcool et de drogues et à améliorer la prise en charge des usagers problématiques. Aujourd'hui, l'enjeu est de rendre visible le sens des usages pour le travail ; toutes les situations de tensions, d'usure, physique et psychique, soigneusement masquées sous l'effet de ces adjuvants chimiques de l'action (licites et illicites) de plus en plus repérés mais trop rarement questionnés dans leurs liens aux activités professionnelles.